392000, Тамбовская область, г. Тамбов, ул. М.Горького, д. 16

Показать на карте
Как нас найти

392000, Тамбовская область, г. Тамбов, ул. М.Горького, д. 16 + 7 (4752) 42-71-51

Услуги клиники

Этиология, симптомы и лечение эндометриоза

Проблема эндометриоза матки сегодня волнует не только пациентов, но и акушеров, хирургов, радиологов. Это связано с тем, что, невзирая на то, что заболевание известно давно, правильный диагноз ставится несвоевременно. Это приводит к тому, что процент оперативных вмешательств по поводу эндометриоза и его осложнений высок. Довольно часто диагноз ставится тогда, когда достичь регресса консервативным лечением невозможно, поэтому приходится применять и иное лечение эндометриоза матки.


Актуальные вопросы эндометриоза


Диагноз «эндометриоз» вызывает затруднения в молодом возрасте и в период климакса. Его тяжело определить при сочетании заболевания с онкологическими заболеваниями, туберкулёзом, нефроптозом. Эндометриоз путают с раком лёгкого и кишечника. Он часто становится причиной «острого живота». Эндометриоз яичников имеет симптомы, сходные с малигнизированными аденомами и кистами.


Сегодня лечение эндометриоза матки намного сложнее, чем пару десятилетий назад. У многих пациенток встречается сопутствующая соматическая патология, которая не позволяет в полном объёме применить гормональные препараты. Повышенный аллергический фон тоже затрудняет провести полноценную терапию гормонами. Изменились и походы к лечению эндометриоза матки. Так, не оправдала себя методика лучевого облучения яичника с целью их блокировки и выключения из гормональной регуляции. Сейчас признано, что более целесообразно воздействовать на очаг локально сфокусированными лучами. Важно не только поставить правильный диагноз, но и определить, какую форму имеет эндометриоз матки, лечение тоже должно быть адекватным.


Что собой представляет эндометриоз? Эндометриоз – заболевание женского организма, которое зависит от уровня гормонов в крови пациентки. При этой патологии ткань, похожая по строению и функции на внутренний слой матки (эндометрий) разрастается за границы нормального размещения. Интересно, что такие же циклические изменения, которые происходят в эндометрии во время менструального цикла, наблюдаются и в очагах эндометриоза (гетеротопиях).


Децидуальная реакция, аналогична той, которая происходит в слизистой матки во время беременности, отмечается в гетеротопиях. Аналогичная реакция очагов и на препараты жёлтого тела. Если в организме пациентки имеется несколько очагов эндометриоза, то в них циклические превращения выражены не в одинаковой степени. Это объясняется тем, что не все очаги вышли из одного и того же слоя эндометрия: клетки, мигрировавшие из базального слоя не так сильно реагируют на изменение гормонального фона в разные фазы цикла, как вышедшие из функционального слоя.


Причины, вызывающие эндометриоз


Невзирая на то, что эндометриоз учёные изучают много лет, единой теории происхождения заболевания нет. Учитывая тот факт, что эта патология довольно часто встречается у лиц молодого возраста, наиболее приемлемой видится дизонтогенетическая и эмбриональная теории эндометриоза. Её сторонники считают, что гетеротопии развиваются из того же генетического материала, что и женские половые органы в эмбриогенезе. Данный подход подтверждают и статистические данные: во многих случаях врождённые аномалии развития внутренних органов наблюдаются у пациенток, которым поставлен диагноз «эндометриоз матки». Лечение в таких случаях комбинированное.


Эндометриальное происхождение гетеротопий эндометриоза объясняет тот факт, что гетеротопии возникают в разных органах и на разном расстоянии от матки. Клетки эндометрия смещаются в толщу матки и другие органы репродуктивной системы во время оперативных вмешательств, таких как выскабливание матки, аборт, кесарево сечение. Без сомнения, что ручное удаление детского места, обследование руками полости матки во время родов делает возможным перенос активных клеток на разное расстояние.


Клетки эндометрия в ряде случаев могут переноситься током крови или лимфы по соответствующим сосудам. Ежели операция выполняется во время менструации, может произойти заброс менструальной крови в брюшную полость, где клетки эндометриоза имплантируются в стенку органов. Развитие эндометриоза провоцируют половые контакты во время менструации. Знание причин эндометриоза матки позволяет выбрать правильную тактику лечения.


Формы эндометриоза


Различают внутренний эндометриоз матки и наружный. Он может быть диффузным и очаговым. К наружному относится эндометриоз такой локализации:

  • яичников;
  • придатков матки;
  • влагалища;
  • ретроцервикальный;
  • кишечника;
  • лёгких; мочевого пузыря;
  • почек.

Эндометриоз матки: симптомы и лечение


Наиболее частой разновидностью эндометриоза половой системы является аденомиоз, либо эндометриоз матки. Основная жалоба пациенток – болезненные месячные с обильными геморрагическими выделения из половых путей (альгодисменоррея). Если у пациентки врождённое заболевания, то месячные становятся болезненными через два года после менархе. В том случае, когда патология развилась после операции, симптомы эндометриоза матки нарастают довольно медленно, лечение вначале консервативное.


Выраженность болевого синдрома зависит от того, насколько глубоко гетеротопии внедрились в стенку маки и какова форма заболевания – диффузная или очаговая. При наличии отдельных очагов боль выражена намного больше, чем при диффузных изменениях. Боль чрезвычайно интенсивная при локализации процесса в перешейке матки или её правом роге. Приступообразные боли симулируют внематочную беременность. Развивается клиническая картина «острого живота».


Если гетеротопии расположены в углах матки, то боль отдаёт в паховые области, а при локализации в перешейке она иррадиирует в поясницу. Кровотечения из матки в случае этого заболевания плохо поддаются гемостатической терапии, они приводят к малокровию. Чувство распирания и тяжесть в малом тазу – основные жалобы при диффузной форме заболевания. По окончанию менструации из влагалища отмечаются выделения коричневого цвета.


Лечение эндометриоза матки требует индивидуального подхода и знания стандартов терапии этого заболевания. Если эндометриоз матки выявлен на начальной стадии, симптомы не выражены, лечение проводят гормональными препаратами. Используют, как правило, препараты, напоминающие контрацептивы: декапептил и даназол. Без сомнения, альтернативой в данном случае является использование внутриматочной спирали «Мирена», которая имеет приспособление для дозированного введения действующего вещества. Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты.


Современным считается такой подход к медикаментозной терапии эндометриоза, когда используют агонисты релизинг-гормона гонадотропина, которые угнетают выработку эстрогенов яичниками. Конечно. Гормональное лечение эндометриоза матки имеет свои недостатки. Во-первых, далеко не всем женщинам показана гормонотерапия, а, во-вторых, не все формы и локализации заболевания вообще реагируют на гормоны. Нельзя не учитывать то, что эти препараты имеют достаточное количество побочных эффектов, не позволяющих их широко использовать.


В начальных стадиях заболевания при наличии маточных кровотечений, которые приводят к малокровию, удаляют эндометрий. Абляция эндометрия во многих случаях является альтернативой лечению гормонами. Малоинвазивным оперативным вмешательством считается эндоскопическая лапаротомия, во время которого электрокоагулятором либо лазером прижигают гетеротопии. В некоторых случаях приходится удалять матку.


Сегодня комбинируют оба метода лечения эндометриоза матки. Народное лечение эндометриоза матки тоже нельзя исключать. Нетрадиционная медицина предлагает такие методы лечения эндометриоза матки:

  • фитотерапию;
  • гирудотерапию;
  • апитерапию;
  • лечение глиной.

Лечение эндометриоза боровой маткой широко используют целители. Её отвар принимают по сто пятьдесят миллилитров за четверть часа до еды.


Если у женщины появились первые симптомы эндометриоза матки, лечение надо начинать сразу же. Помните, что гетеротопии сами по себе не рассосутся. В Центр ЭКО Тамбов на высоком уровне проводят лечение эндометриоза матки. Отзывы о нашей клинике можно увидеть на форумах.