392000, Тамбовская область, г. Тамбов, ул. М.Горького, д. 16

Показать на карте
Как нас найти

392000, Тамбовская область, г. Тамбов, ул. М.Горького, д. 16 + 7 (4752) 42-71-51

Услуги клиники

Причины бесплодия у мужчин

Мужское бесплодие основывается на трех проблемах: нарушение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, нарушение продвижения сперматозоидов по семявыносящим путям, резкое снижение количества сперматозоидов. Каждая проблема является следствием какого-либо заболевания или генетической патологии мужского организма. Существует множество заболеваний, которые провоцируют появление бесплодия. Ниже описаны самые распространенные из них.


Снижение качества и количества сперматозоидов


Варикоцеле является одной из самых распространенных причин возникновения бесплодия. Это расширение вен яичка и семенного канала. При варикоцеле нарушается кровоснабжение яичек и повышается в них температура. А это приводит к прекращению образования сперматозоидов. Диагностика варикоцеле проводится на основании анализа эякулята. Лечение данного заболевания обычно хирургическое.


Атрофия яичек приводит к уменьшению их в объеме, а также нарушению выработки тестостерона и сперматозоидов. Атрофия яичек может возникнуть из-за нарушения гормонального фона, врожденной патологии, перекрута яичек, травмы, инфекционных заболеваний. Также, атрофия яичек может стать следствием варикоцеле. Обычно атрофия яичек имеет яркие симптомы и проявляется уменьшением размеров мошонки. При пальпации тестикулы уменьшены в размере и наблюдается дряблость их тканей. Если в мошонке обнаруживаются только небольшие пластинки, это говорит о том, что атрофия яичек находится в запущенном состоянии. Атрофия яичек приводит к уменьшению выработки тестостерона, что негативно отражается на мужском организме: снижается эректильная функция, уменьшается половое влечение, понижается количество выделяемой спермы. Атрофия яичек имеет особенное течение: при поражении одного яичка работа другого также нарушается. Атрофия яичек диагностируется с помощью пальпации, УЗИ и эхографии. Атрофия яичек может быть выявлена на ранних стадиях, что увеличивает шансы предотвратить бесплодие.


На ранних этапах атрофия яичек лечится при помощи препаратов гонадотропина. Он способствует восстановлению деятельности мужской половой системы и устраняет симптомы поражения. При запущенном течении заболевания атрофия яичек требует оперативного вмешательства и удаления пораженного органа. Радикальное лечение применяется для того, чтобы избежать осложнений патологического процесса. Например, злокачественного перерождения семенников. При удалении одного яичка другое берет на себя выработку мужских половых гормонов.


Кроме того, на качество и количество сперматозоидов влияют перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания предстательной железы и мочеиспускательного канала. А при иммунологических нарушениях организм воспринимает собственные сперматозоиды как чужеродные и способен их повреждать.


Также мужское бесплодие может основываться на внешних причинах: употребление алкоголя, наркотиков, курение, плохая экология, недостаток витамина С и цинка, чрезмерные спортивные занятия, частое посещение саун. Для устранения причин бесплодия обязательным условием является своевременная диагностика и адекватное лечение заболевания. В противном случае изменения могут быть необратимы, и для зачатия понадобится донор спермы.


Нарушение продвижения сперматозоидов


Препятствовать прохождению сперматозоидов может врожденное сужение семявыводящего канала. Также причиной могут быть спайки, которые образовались после инфекционного заболевания, кисты и опухоли. Преодоление мужского бесплодия при нарушении продвижения сперматозоидов возможно с помощью биопсии яичек. Биопсия яичек позволяет получить сперматозоиды для искусственного оплодотворения, а также образцы тканей яичка для последующего изучения и постановки диагноза. Биопсия яичек назначается всем пациентам с азооспермией (отсутствие половых клеток в эякуляте). Биопсия яичек относится к хирургическому вмешательству. Биопсия яичек проводится с помощью пункции или небольшого разреза (открытая биопсия яичек).

Пункционная биопсия яичек осуществляется с помощью введения тонкой иглы в яичко (TESA) или придаток (PESA), после чего происходит забор аспирата. Биопсия яичек с помощью пункции – это малоинвазивное вмешательство, которое происходит под местным наркозом и ультразвуковым контролем.


Открытая биопсия яичек (TESE) – это небольшая хирургическая операция, которая выполняется в условиях стационара. Вмешательство происходит под общим или местным наркозом. Врач-хирург делает разрез кожи яичка, а далее его оболочки. Для исследования берется небольшой кусочек ткани яичка. Затем разрез зашивается косметическим швом. Процедура проходит в течение 15-20 минут и сегодня же пациент может идти домой.


Открытая биопсия яичек может также быть выполнена следующими способами:

  • MESE – это микрохирургическая биопсия яичек. Этот способ позволяет выделить наиболее крупный канал придатка через разрез яичка, и которого будет произведен забор материала.
  • Микро TESE – операция с помощью микроскопа. В данном случае микроскоп позволяет выявить канальцы яичек с наиболее крупным диаметром и именно из них провести аспирацию, поскольку там содержится максимальное количество половых клеток.

Поскольку биопсия яичек проводится для забора донорского материала, который будет использоваться при искусственном оплодотворении, перед проведением вмешательства пациент должен пройти обследование. Оно необходимо для исключения патологических и инфекционных процессов в организме.


Перечень обследований назначает лечащий врач и обычно включает в себя:

  • Мазок из уретры: на флору, для ЦПР-диагностики (выявление ДНК хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, грибковых заболеваний, гонореи, вируса герпеса, ЦМВ).
  • Анализы крови: общий, на группу и резус-фактор, на ВИЧ, сифилис, на наличие вирусных гепатитов, наличие ЦМВ и вируса герпеса, коагулограмма.
  • ЭКГ. Это исследование необходимо для подбора дозы препарата для наркоза, под действием которого будет производиться биопсия яичек.

Для того, чтобы биопсия яичек прошла успешно, пациент должен воздержаться от половых контактов в течение 4-5 дней до процедуры, не пить алкоголь, не посещать сауны и бани. Также успех проведения биопсии зависит от профессионализма хирургов. Данную процедуру качественно можно сделать в клинике «Центр ЭКО» в г. Тамбов. В клинике «Центр ЭКО» работаю только высококлассные специалисты с большим опытом работы в устранении мужского бесплодия.