392000, Тамбовская область, г. Тамбов, ул. М.Горького, д. 16

Показать на карте
Как нас найти

392000, Тамбовская область, г. Тамбов, ул. М.Горького, д. 16 + 7 (4752) 42-71-51

Услуги клиники

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), иначе называемый синдромом Штейна Левенталя либо склерокистозом яичников является гормональным (эндокринным) заболевание, которому характерно увеличение яичников, содержание в них множества мелких пузырьков, внутри которых находится жидкость. Является достаточно распространенным заболеванием, поражающим до 10% женщин репродуктивного возраста. СПКЯ является одной из основных причин женского бесплодия. Возникновение поликистоза связывают с избыточным уровнем мужских гормонов (андрогенов), превышающим норму.

 

В процессе менструального цикла в яичниках происходит формирование большого количества пузырьков (фолликулов), из которых после овуляции выходит яйцеклетка. При отсутствии нарушений происходит выход яйцеклетки из одного фолликула, остальные перезревают и перестают функционировать. При СПКЯ вызревания яйцеклетки не происходит, и, следовательно, овуляция не наступает. В неразорвавшихся фолликулах появляется жидкость, происходит трансформация их в кисты. Размеры яичников превышают нормальные в 2-5 раз.

 

Причины СПКЯ

 

Синдром поликистоза яичников вызывает недостаточная чувствительность тканей к гормону – инсулину. На основании проведенных исследований сделан вывод о повышенной секреции яичниками мужских половых гормонов ввиду невозможности достаточной переработки инсулина организмом женщины, которая страдает СПКЯ. Повышение концентрации инсулина в крови приводит к определенной реакции яичников – они начинают интенсивно продуцировать мужские половые гормоны.

 

Симптомы СПКЯ

 

Проявления заболевания могут обнаруживаться у женщин любого возраста. В пубертатный период может наблюдаться задержка или отсутствие менструаций. У девушек может быть лишний вес, появляется оволосение мужского типа (на лице или груди), менструальные выделения отличаются болезненностью, иногда большим объемом.

 

Общие симптомы СПКЯ заключаются в следующих проявлениях:

  • избыточном оволосении груди, живота и лица;
  • нарушении цикличности менструаций;
  • маточных кровотечениях;
  • повышении артериального давления;
  • абдоминальных жировых отложениях;
  • прыщах;
  • утончении волос и облысении по мужскому типу;
  • невозможности забеременеть (бесплодии).

Синдрому поликистозных яичников свойственны симптомы сахарного диабета: лишний вес, учащенное мочеиспускание, кандидоз (вагинальная молочница), хронические заболевания кожи.

 

Чаще всего СПКЯ диагностируется при проведении ультразвукового исследования. Не все женщины, у которых заболевание протекает бессимптомно, знают о наличии у них данной патологии. У 20% из них обнаружить поликистозные яичники удается лишь при проведении профилактического осмотра при помощи УЗИ.

 

Осложнения СПКЯ

 

Данное заболевание повышает риск развития ряда патологических процессов. После наступления климакса проявления заболевания могут частично исчезнуть, однако через определенный период времени возможно проявление различных заболеваний, таких, как:

  • сахарный диабет (2 тип) – выявляется почти у 50% женщин в предклимактерический период, поэтому соблюдение правильного образа жизни и здорового рациона питания является у пациенток с СПКЯ очень важным;
  • повышение уровень холестерина – ввиду повышения концентрации тестостерона в женском организме возрастает уровень так называемой «плохой» формы холестерина – ЛПНП, вследствие чего повышается вероятность развития заболеваний органов сердечно-сосудистой системы;
  • злокачественные опухоли эндометрия - нерегулярность овуляций у пациенток, страдающих СПКЯ, приводит к наращиванию эндометрия, что может провоцировать развитие онкологических патологий.

Диагностика и лечение заболевания

 

В соответствии с данными медицинской карты и результатами общего осмотра при подозрении на СПКЯ, назначается ряд соответствующих анализов для подтверждения заболевания и исключения других патологий.

 

Одним из методов диагностики является УЗИ, с помощью которого можно провести оценку общего вида яичников. Назначаются также анализы крови: общий, на уровень мужских половых гормонов, холестерина, инсулина, лютеинизирующего гормона и глюкозы. Полному излечению синдром поликистозных яичников не поддается, лечение направлено на устранение симптомов данного заболевания.

 

Выбор метода лечения СПКЯ зависит от индивидуальных симптомов, степени их остроты проявления и степени фертильности женщины, её желания забеременеть в дальнейшем.

 

Хирургическое лечение СПКЯ

 

Основными целями хирургического лечения СПКЯ являются: нормализация секреции гонадотропинов благодаря уменьшению объема тканей поликистозных яичников. Хирургические методы коррекции данного заболевания заключаются в клиновидной резекции, термокаутеризации, термовапоризации, а также декапсуляции поликистозных яичников. Лечение СПКЯ хирургическим способом назначается женщинам, имеющим типичную форму патологии. Хирургические методы овуляции отличаются отсутствием риска возникновения СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников) и развития многоплодной беременности. Преимущественным методом хирургического доступа является эндоскопический, при использовании которого снижается частота образования спаечного процесса.

 

Медикаментозная терапия СПКЯ

 

Для нормализации уровня инсулина и поддержания нормального уровня холестерина необходимо соблюдение низкокалорийной диеты и комплекса физических упражнений, направленных на снижение массы тела, а также применение определенных фармакологических препаратов. Нормализация цикличности менструаций происходит при снижении веса пациентки даже на 10%.

 

Консервативное лечение СПКЯ, назначаемое пациенткам с нормальным весом тела, заключается в приеме синтетического аналога прогестерона – прогестагена либо противозачаточных средств для индукции регулярных менструальных циклов.

 

Оральные контрацептивы, имеющие низкое содержание эстрогенов, прогестагены с низкой андрогенной активностью способствуют снижению андрогенов в яичниках, лечат гирсутизм и акне. В случаях повышенной концентрации андрогенов и выраженного гирсутизма оральные контрацептивы назначаются в комбинации со стероидными антиандрогенами, создающими блокаду гипофизарно-яичниковой системы и андрогенных рецепторов (например, Диане-35 и стероидный антиандроген ципротерон ацетат Андрокур). Терапевтический эффект достигается через 6 месяцев применения препаратов.

 

Если у пациентки имеется инсулинорезистентность, гиперинсулинемия или ановуляторное бесплодие, назначается прием антидиабетичеких препаратов, которые повышают чувствительность к инсулину (Метформин, Троглитазон), и тем самым способствуют лечению бесплодия. При применении данных препаратов отмечается значительное снижение уровня инсулина, концентрации тестостерона (общего и свободного), снижение аппетита и, следовательно, массы тела, восстанавливается ритм менструальных циклов и овуляций.

 

Пациенткам с бесплодием, вызванным ановуляцией вследствие СПКЯ, часто назначается Кломифен цитрат. Благодаря безопасности, простоте и относительно хорошим результатам он нашел широкое применение в лечении данного осложнения патологии. При кломифенрезистентности назначаются гонадотропины в низких дозах.

 

Своевременная диагностика и лечение сохраняет фертильный потенциал, является профилактикой патологических процессов эндометрия, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

 

«Центр ЭКО» в Тамбове - клиника, которую отличают индивидуальный подход к каждой пациентке, доброжелательное и внимательное отношение персонала, высокая результативность наступления беременности благодаря современному оснащению диагностическим и лечебным оборудованием и высокому профессионализму врачей.

 

Запись на первичный прием к специалисту проводится по телефону. Вы также можете заполнить заявку на сайте клиники, и мы обязательно свяжемся с вами!