Какова роль фолликулостимулирующего гормона ФСГ в организме женщины
Уровень ФСГ в крови неодинаков на протяжении жизни. От того, в какой фазе цикла пребывает женщина, зависит концентрация фолликулостимулирующего гормона. Фолликулярная фаза характеризуется развитием в яичниках доминантного фолликула и созреванием яйцеклетки, что и стимулирует фолликулостимулирующий гормон. Он также совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) инициирует выработку гормона эстрадиола фолликулами. Тестостерон преобразуется в эстрадиол благодаря действию фолликулостимулирующего гормона.
В середине цикла уровень ФСГ становится максимальным, в это время резко повышается концентрация ЛГ. Фолликул под их воздействием разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. На её месте образуется жёлтое тело, ткань которого в лютеиновую фазу продуцирует в достаточном количестве прогестерон.
Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается импульсивно. Уровень ФСГ повышенный в начале овариально-менструального цикла, максимально высокий ФСГ в середине цикла, а после того, как произошла овуляция, концентрация его вновь снижается. Уровень ФСГ превышает фолликулярную фазу лишь накануне менструации. Важно не то, повышен ФСГ или понижен, главное – его соотношение с другими гормонами, например с лютеинизирующим. Его концентрация всегда должна быть ниже ЛГ!
Какую роль играет ФСГ у мужчин
У мужчин ФСГ отвечает за развитие и нормальную работу яичек и семенных канальцев. Он контролирует выработку семенниками сперматозоидов, способствует транспорту тестостерона к придаткам яичка и созреванию мужских половых клеток. Продукция гипофизом фолликулостимулирующего гормона в мужском организме контролируется по принципу обратной связи тестостероном: чем выше уровень последнего, тем становится понижен ФСГ.
Когда надо сдать кровь на ФСГ
Кровь для определения уровня ФСГ у женщин назначают в таких случаях:
- при многократном невынашивании беременности;
- в случае проблем с деторождением;
- при отсутствии овуляции;
- если снижается функция половых желез;
- когда имеются маточные кровотечения;
- при снижении либидо.
Эндометриоз, множественные кисты яичников и хронические воспалительные процессы также служат абсолютным показанием для взятия крови на ФСГ. Уровень ФСГ у мужчин имеет значение для определения причин бесплодия и снижения сперматогенеза. Его следует определять при эректильной дисфункции и снижении либидо, недоразвитии половых органов и изменении типа оволосения.
Какова норма ФСГ
Норма ФСГ у женщины разная в разные периоды её жизни. Так, концентрация ФСГ в фолликулярную фазу в норме от 2,9 до 11,3 МЕ/мл. Во второй фазе обычно понижен ФСГ до 1,2-9; овуляторный пик же находится в пределах от5,8 до 21 МЕ/мл. У женщины в постменопаузе ФСГ повышен (21,7 – 153 МЕ/мл), а у девочек до девятилетнего возраста понижен ФСГ (не более 1,6 МЕ/мл). У мужчин концентрация этого гормона не меняется на протяжении всей жизни. У них норма ФСГ от 0,7 до 11,1 МЕ/мл. Уровень ФСГ при беременности остаётся всё время низким, поскольку в этот период женщине не надо, чтобы развивался фолликул и образовывалась новая яйцеклетка.
Когда определяется низкий уровень ФСГ
Низкий ФСГ может быть в случае:
- гиперпролактинемии;
- поликистозных яичников;
- ожирения;
- патологии гипофизарно-гипоталамической системы;
- аменореи.
Не стоит забывать, что низкий уровень ФСГ определяется на протяжении всей беременности, при приёме анаболиков и голодании. У мужчин при пониженной концентрации фолликулостимулирующего гормона атрофируются яички, возникает эректильная дисфункция, уменьшается количество и ухудшается качество сперматозоидов в эякуляте вплоть до азооспермии. У представителей обоих полов при низком уровне ФСГ снижается либидо, меньше растёт волос на теле и рано появляются морщины.
Когда может иметь место высокий ФСГ
Если у женщины уровень ФСГ высокий, то у неё могут прекратиться месячные или начаться меноррагии (маточные кровотечения), которые никоим образом не связаны с менструацией. Выше нормы концентрация фолликулостимулирующего гормона и у женщин в менопаузе. Если же представительница прекрасного пола находится в репродуктивном возрасте, то при повышении концентрации фолликулостимулирующего гормона в крови у неё надо искать такую патологию:
- истощение либо дисфункцию яичников;
- новообразование гипофиза;
- злоупотребление спиртными напитками;
- повышение уровня тестостерона.
При высоком уровне ФСГ беременность может наступить только в том случае, если происходит овуляция и этот факт подтверждён с помощью ультразвукового исследования.
Как сдавать кровь для определения уровня ФСГ
Для того чтобы правильно выбрать день, когда надо сдать кровь на ФСГ, врач должен знать её цикл. Поскольку уровень фолликулостимулирующего гормона максимальный в середине цикла, то врачи рекомендуют определять уровень ФСГ с третьего по седьмой день цикла. Концентрация ФСГ выше всего в фолликулярную фазу. С пятого по восьмой день стоит произвести сдачу крови для ФСГ женщинам, у которых нет иной патологии, кроме задержки развития фолликула. Мужчины же могут сдавать кровь для определения концентрации фолликулостимулирующего гормона в любое время.
К сдаче анализа крови на содержание ФСГ женщине надо подготовиться заблаговременно. Она не должна употреблять спиртные напитки накануне сдачи анализа, не есть жирную пищу, не нервничать и не курить. Кровь лучше сдать натощак.
Какие ещё гормоны определяют у женщин
Передняя доля гипофиза синтезирует пролактин. ФСГ тоже вырабатывается гипофизом. Пролактин очень важен при беременности: он способствует набуханию молочных желез, усилению лактации и стимулирует продукцию прогестерона, поддерживает беременность. Его концентрация достигает максимума ночью, находится на нижнем уровне до позднего утра и затем вновь начинает повышаться.
В отличие от ФСГ, пролактин определяют в таких случаях:
- самопроизвольное выделение из молочных желез молока у небеременных женщин;
- периодические боли в молочных железах;
- мастопатия;
- хроническое воспаление половых органов;
- рост чрезмерного количества волос по всему телу по типу мужского оволосения;
- неполное и недостаточное развитие женских половых органов;
- проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.
Ожирение, остеопороз и климакс, протекающий с резко выраженным болевым синдромом, вынуждают женщину сдать кровь для определения пролактина, ФСГ и иных гормонов. В организме женщины важную роль играет не только ФСГ. Эстрадиол – самый мощный женский гормон. Его уровень зависит от фазы цикла женщины. Наибольшая концентрация эстрадиола, в отличие от ФСГ, наблюдается в момент выхода яйцеклетки, то есть, в середине менструального цикла. Как и ФСГ, эстрадиол определяет половое развитие девочек, наличие менструаций и развитие нарушений менструального цикла.
Спустя несколько дней после овуляции во второй половине цикла женщине определяют уровень прогестерона. Во время беременности этот гормон отвечает за сохранение плода. Его концентрация должна быть не выше 2,23 и не ниже 0,32 нмоль/л. Если повышен прогестерон, как и ФСГ, в фолликулярной фазе, то это может говорить о наличии опухолей либо же кист яичников. Повышение его концентрации происходит и при опухолях надпочечников. Снижение уровня прогестерона возможно тогда, когда забор крови состоялся после овуляции.
Нормальный баланс гормонов обеспечивает гармоническую работу всего организма. И женщины, и мужчины должны контролировать уровень этих веществ в крови для того, чтобы быть здоровыми, рожать детей и ощущать гармонию в интимной жизни. Сдать анализ крови для определения уровня фолликулостимулирующего гормона можно в Центр ЭКО Тамбов. В нашем центре в кратчайший срок вы сможете получить результаты исследования, интерпретированные опытным эндокринологом. Специалисты Центр ЭКО Тамбов всегда готовы вам помочь!